Resumo: para preencher o odontograma, identifique cada dente pela numeração FDI, examine a boca quadrante por quadrante e marque cada achado na face certa do dente. Use azul para o que já existe ou já foi feito e vermelho para o que precisa ser feito. Date o registro, escreva observações e atualize a cada procedimento.
O odontograma é o desenho da arcada dentária dentro do prontuário. Ele mostra, dente por dente, o que o paciente já tem e o que precisa ser tratado. Um odontograma bem preenchido vira a base do plano de tratamento, do orçamento e do acompanhamento.
O Código de Ética Odontológica obriga o cirurgião-dentista a manter o prontuário legível e atualizado. O odontograma é a parte do prontuário que registra a situação de cada dente, e por isso também é usado como prova em questionamentos e na identificação humana.
1. Numeração dos dentes: o sistema FDI
No Brasil, o padrão mais usado é a notação da FDI, a Federação Dentária Internacional. Cada dente tem dois dígitos. O primeiro indica o quadrante. O segundo indica o dente, contando a partir da linha média.
| Quadrante | Região | Permanentes | Decíduos |
|---|---|---|---|
| 1 e 5 | Superior direito | 11 a 18 | 51 a 55 |
| 2 e 6 | Superior esquerdo | 21 a 28 | 61 a 65 |
| 3 e 7 | Inferior esquerdo | 31 a 38 | 71 a 75 |
| 4 e 8 | Inferior direito | 41 a 48 | 81 a 85 |
O segundo dígito segue a mesma ordem em todos os quadrantes. Nos permanentes: 1 é o incisivo central, 2 o incisivo lateral, 3 o canino, 4 e 5 os pré-molares, 6 o primeiro molar, 7 o segundo molar e 8 o terceiro molar. Nos decíduos: 1 e 2 são os incisivos, 3 o canino, 4 e 5 os molares.
Assim, o dente 36 é o primeiro molar inferior esquerdo, e o dente 11 é o incisivo central superior direito.
2. As faces do dente e suas siglas
Cada dente é dividido em faces. Marcar a face certa diz exatamente onde está a cárie ou a restauração.
| Sigla | Face | Onde fica |
|---|---|---|
| M | Mesial | Voltada para a linha média |
| D | Distal | Voltada para longe da linha média |
| O | Oclusal | Face de mastigação dos pré-molares e molares |
| I | Incisal | Borda cortante dos incisivos e caninos |
| V | Vestibular | Voltada para lábios e bochechas |
| L | Lingual | Voltada para a língua, nos dentes inferiores |
| P | Palatina | Voltada para o palato, nos dentes superiores |
As siglas se combinam quando o problema atinge mais de uma face. MO é mesial e oclusal. MOD é mesial, oclusal e distal.
3. Cores e símbolos mais usados
A convenção mais comum no Brasil usa duas cores. Azul marca o que já existe ou já foi feito. Vermelho marca o que precisa ser feito.
| Situação | Como marcar | Cor |
|---|---|---|
| Cárie ou lesão | Pinte a face afetada | Vermelho |
| Restauração existente | Pinte a face restaurada | Azul |
| Restauração a fazer | Pinte ou contorne a face | Vermelho |
| Dente ausente | X sobre o dente | Azul |
| Extração indicada | X sobre o dente ou símbolo da legenda | Vermelho |
| Canal tratado | Traço ao longo da raiz | Azul |
| Canal indicado | Traço ao longo da raiz | Vermelho |
| Coroa ou prótese | Contorno da coroa do dente | Azul se existe, vermelho se indicada |
Atenção: os símbolos variam entre faculdades, clínicas e convênios. O que importa é ser consistente e ter uma legenda no prontuário. Se a sua instituição usa outro padrão, siga o padrão dela.
4. Passo a passo para preencher
- Identifique o paciente e a data. O primeiro registro é o odontograma inicial e precisa estar datado.
- Defina a dentição. Permanente, decídua ou mista. Na mista, marque os dois tipos de dente presentes.
- Examine em ordem fixa. Siga do 18 ao 28 na arcada superior e do 38 ao 48 na inferior. A ordem fixa evita pular dentes.
- Marque as ausências primeiro. Um X em cada dente que não está na boca deixa o mapa claro para o resto do exame.
- Registre em azul o que já existe. Restaurações, coroas, canais tratados, implantes e próteses.
- Registre em vermelho o que precisa ser feito. Cáries, fraturas, restaurações com defeito, canais e extrações indicadas.
- Escreva o que o desenho não mostra. Mobilidade, sensibilidade, bolsas periodontais e outras observações vão em texto ao lado do dente.
- Transforme em plano de tratamento. Cada marcação vermelha vira um item do plano e do orçamento.
- Atualize a cada procedimento. Quando um item for feito, ele passa de vermelho para azul no odontograma de evolução, com a data.
5. Exemplo prático
Paciente adulto, primeira consulta. No exame, você encontra:
- Cárie nas faces oclusal e distal do dente 36. Marque O e D do 36 em vermelho e anote "36 OD: cárie, restauração indicada".
- Restauração antiga na mesial do dente 11. Marque M do 11 em azul.
- Dente 48 ausente. Marque um X azul sobre o 48.
- Dente 46 com canal tratado e sem coroa. Trace a raiz do 46 em azul e contorne a coroa em vermelho, indicando coroa a fazer.
Esse odontograma já gera um plano com dois itens: restauração OD no 36 e coroa no 46. Depois de cada procedimento, o item muda de vermelho para azul.
6. Erros comuns
- Trocar os lados. Direito e esquerdo são sempre do paciente, não do dentista.
- Misturar sistemas de numeração. O sistema Universal, de 1 a 32, é comum nos Estados Unidos. Use um só padrão no prontuário.
- Não datar. Sem data, não dá para saber se a marcação é do início ou do fim do tratamento.
- Só preencher o odontograma inicial. Sem atualização, o prontuário deixa de mostrar o que foi feito.
- Marcar o dente inteiro quando o problema é em uma face. A face certa evita dúvida no orçamento e no convênio.
- Letra ilegível e cores trocadas. No papel, isso é comum. No odontograma digital, as cores e as faces ficam padronizadas.
7. Odontograma digital: o que muda
No sistema odontológico, você clica no dente e na face em vez de desenhar. As cores e os símbolos saem sempre iguais, a data é registrada automaticamente e o histórico fica guardado.
No ClínicaSys Pro, o odontograma registra procedimentos por dente e face, guarda versões ao longo do tratamento e alimenta o plano de tratamento e o orçamento. As guias TISS odontológicas saem do mesmo cadastro.
Quer ver na prática? Abra a demonstração e marque um dente você mesmo, sem cadastro.
Perguntas frequentes
Qual cor usar no odontograma?
A convenção mais usada no Brasil é azul para o que já existe ou já foi feito, como restaurações, coroas e canais tratados, e vermelho para o que precisa ser feito, como cáries, fraturas e extrações indicadas. O padrão pode variar entre faculdades e clínicas, por isso o odontograma deve ter uma legenda.
Como é a numeração dos dentes no odontograma?
O padrão mais usado é o da FDI, com dois dígitos. O primeiro indica o quadrante e o segundo o dente, contando a partir da linha média. Nos permanentes, os quadrantes vão de 1 a 4: superior direito, superior esquerdo, inferior esquerdo e inferior direito do paciente. Nos decíduos, vão de 5 a 8.
O que significa MOD no odontograma?
MOD indica as faces mesial, oclusal e distal do mesmo dente. Por exemplo, "36 MOD" é uma lesão ou restauração que envolve essas três faces do primeiro molar inferior esquerdo.
Qual a diferença entre odontograma inicial e odontograma de evolução?
O odontograma inicial registra a situação da boca na primeira consulta. O de evolução, ou atual, é atualizado a cada procedimento, mostrando o que foi feito e o que ainda falta. Os dois devem ter data.
Como preencher o odontograma de dentes de leite?
Use os quadrantes 5 a 8 da notação FDI. Os decíduos vão de 51 a 55 no superior direito, 61 a 65 no superior esquerdo, 71 a 75 no inferior esquerdo e 81 a 85 no inferior direito. Na dentição mista, marque decíduos e permanentes presentes no mesmo odontograma.
O odontograma é obrigatório?
O Código de Ética Odontológica obriga o cirurgião-dentista a manter prontuário legível e atualizado. O odontograma é a parte do prontuário que registra a situação de cada dente. Ele também é usado como prova em questionamentos e na identificação humana.
Odontograma, plano de tratamento e TISS sem mensalidade
O ClínicaSys Pro reúne odontograma digital, ortodontia, agenda, financeiro e guias TISS em uma licença de R$ 997, paga uma vez, para até 5 usuários.
Teste grátis por 7 dias, sem cartão.
Começar teste grátis